Cirurgia Hérnia Incisional

Se você passou por uma cirurgia abdominal no passado, pode desenvolver uma hérnia incisional depois. Especialistas estimam que entre 12 e 15% das cirurgias abdominais acabam levando a hérnias incisionais.

O que é uma hérnia incisional?

Hérnia incisional é um tipo de hérnia que ocorre no local de incisão de uma cirurgia anterior. É diferente de uma hérnia ventral/ epigástrica, que ocorre em áreas de enfraquecimento natural da parede abdominal. As hérnias incisionais geralmente aumentam de tamanho/volume com o tempo. Essas hérnias devem ser reparadas para eliminar o risco de encarceramento ou estrangulamento intestinal. Um encarceramento pode ocorrer quando o tecido de dentro do abdômen é preso dentro da hérnia podendo causar obstrução intestinal. No estrangulamento pode ocorrer interrupção do fluxo sanguíneo e levar à morte do tecido.

Causas

Ainda não se sabe exatamente o que torna algumas pessoas mais suscetíveis a hérnias incisionais do que outras. Condições genéticas relacionadas ao metabolismo do colágeno vem sendo estudadas. Elas podem ocorrer meses ou anos após a cirurgia original. Os fatores de risco que podem aumentar as chances de hérnia incisional incluem: idade avançada, obesidade ou excesso de peso, ganhar peso após a cirurgia, uso de corticóides, tosse crônica, infecção de ferida, ter realizado mais de uma cirurgia utilizando a mesma incisão e outros.

Diagnóstico

A hérnia incisional é diagnosticada durante um exame físico. Às vezes, estudos de imagem como ultrassom de parede abdominal ou tomografia computadorizada são usados para ajudar no diagnóstico ou rastrear complicações.

Tratamento

A cirurgia geralmente é recomendada para evitar possíveis complicações, especialmente se a hérnia aumentar ou tornar-se dolorosa. Durante a cirurgia convencional ou aberta, é feita uma incisão sobre ou em torno da incisão prévia. O tecido da hérnia é retornado para a cavidade abdominal e a abertura na parede abdominal é fechada. Telas são sempre utilizadas para reforço da parede abdominal.

Alguns casos podem ser realizados por videolaparoscopia por técnica minimamente invasiva. Técnicas como ipom plus, ventral tapp ou e-Tep são utilizados por nossa equipe para pacientes selecionados com diminuição do risco de infecção, seromas (acúmulo de líquido) e retorno precoce às atividades de trabalho.